تنظيم حرارة الجسم :
المسؤول الأساسي عن تنظيم درجة حرارة الجسم هي الهيبوثالاموس في الدماغ ويتم ذلك وفق آليتين :
- عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن الحد المطلوب فإنها ترسل اشارت إلى القلب والأوعية الدموية وبالتالي تتوسع الأوعية الدموية ويزداد تتدفق الدم نحو الجلد بالمحيط (( أي.... انتقال الدم من المركز"الحار" إلى المحيط "الأقل حرارة " وبالتالي التبريد )).
- ارسال إشارات إلى الغدد العرقية لزيادة إفراز العرق ( يحتوي العرق على ملح الطعام ) وبالتالي زيادة البخروحصول التبريد ، وطبعا في حال وجود رطوبة مرتفعة فإن عملية البخر تتوقف وبالتالي نحن نفقد الأملاح دون الحصول على التبريد .
ضربة الشمس :
هي عبارة عن عجز في مقدرة الجسم على التخلص من الحرارة الزائدة وبالتالي عجزه عن ضبط حرارته ، وينتج عن ذلك فقدان كمية كبيرة من السوائل والأملاح بعملية التعرق وبالتالي نقصان بحجم الدم ، وهذا بدوره يسبب انخفاض بالضغط ...
في حال عدم اتخاذ الاجراءات المناسبة بشكل سريع فإن ذلك قد يتسبب بتلف أنسجة هامة مثل الدماغ أو الكلية أو الكبد ...وقد يتسبب بالموت .
الأعراض :
تختلف بشدتها حسب مدة التعرض للمصدر الحراري وحسب طبيعة جسم المصاب ، ونذكرمنها:
1- ارتفاع في درجة حرارة الجسم .
2- وهن عام ، صداع ، دوار ، غثيان ، وقد يحدث اغماء .
3- قد يحدث توقف للتعرق .
4- تسرع في التنفس .
5- انخفاض في الضغط ، وتسرع في النبض .
6- قد يحدث اسهال أو اقياء.
7- وفي الحالات الأشد يلاحظ الطبيب ظهور علامات أخرى تدل على الخلل القلبي أو الدماغي أو الكلوي...وذلك من خلال الفحوص السريرية والمخبرية .
العلاج :
في حال كانت الحالة شديدة لابد من طلب الاسعاف ، مع القيام بالاجراءات الاسعافية التالية وبأسرع وقت ممكن حتى لانفقد المصاب :
1- نقل المصاب إلى مكان بارد .
2- محاولة نزع الملابس الخارجية عنه .
3- وضع المصاب بحالة استلقاء مع رفع الرأس على وسادة سميكة ورفع الأرجل على وسادة أيضاً .
4- محاولة تبريد الشخص إما باستخدام كمادات باردة على الرأس والأطراف مع لف المصاب بشرشف مبلل بالماء البارد ، أو بخ الماء على جسمه أو وضعه بحوض ماء بارد ، وكل ذلك يتم بالتدريج مع مراقبة درجة حرارة المريض حتى لا تهبط عن الحد المطلوب وليتم هبوطها ضمن الزمن الطبيعي ( توخيا لحدوث صدمة نتيجة الهبوط السريع والمفاجئ بدرجة الحرارة ).
5- ينصح أثناء القيام بعملية التبريد أن نقوم بتدليك الأطراف والجسم بشكل لطيف حتى تتنشط الدورة الدموية وبالتالي تنشيط فقد الحرارة الزائدة .
6- استخدام مروحة كهربائية أو يدوية للتبريد .
7- محاولة اعطاءه شراب بارد مع الملح ( مثل تمديد اللبن بقليل من الماء واضافة الملح له )، الشوارد ( أي الأملاح ) ضرورية لعمل العضلات وغيابها سيسبب تقلصات وتشنجات عضلية وتشاهد بشكل خاص في الأطراف .
8- في الحالات الشديدة يتم نقل المصاب إلى المشفى لمراقبة العلامات الحيوية ( نبض ، ضغط ، تنفس ....) ولاجراء الفحوص السريرية والمخبرية إن لزم الأمر .
من هم الأكثر عرضة لضربة الشمس :
1- كبار السن والاطفال والبدينين .
2- المرضى مثل مرضى السكري ،المرضى المصابين بأمراض قلبية ...
3- أشخاص لايتحملون الدرجات العالية من الحرارة .
4- الرياضين ( خاصة العدائين وراكبي الدرجات ).
5- الذين يتناولون بعض الادوية التي قد تؤثر على النظام الحراري بالجسم مثل الأدوية المضادة للتحسس ، أدوية الاكتئاب ، أدوية مدرة للبول ....إلخ .
الوقاية :
1- تجنب التعرض لأشعة الشمس وللمصادر الحرارية لمدة طويلة .
2- تجنب الأماكن قليلة التهوية .
3- استخدام قبعة عريضة أو مظلة شمسية وخاصة عند العمل وقت الظهيرة .
4- يفضل في الصيف ارتداء الملابس ذات الألوان الفاتحة ،الفضفاضة والقطنية ، وبالتالي ستسمح للتيارات الهوائية بالعبوروللعرق بالتبخروبالتالي التبريد .
5- الاكثار من شرب الماء ، حتى لو لم تكن تشعر بالعطش .
6- محاولة تعويض الشوارد التي نخسرها نتيجة التعرق ( مثل شرب لبن مع ملح ).
تحذيرات :
1- يمنع استخدام الثلج للتبريد لأنه سيسبب تقلص بالأوعية الدموية وسيزيد الوضع سوء...( لا تسكب الزيت ع النار )
2- لايعطى المصاب بضربة الشمس الماء لوحده لأنه بذلك سيزيد من نقص كمية الاملاح نسبيا بالجسم (هنا نحن نزيد حجم الدم الفاقد بالأصل للشوارد) وبالتالي زيادة الشعور بالتعب والوهن .
3- قد تسبب ضربة الشمس فشل كلوي أو قلبي أو دماغي في حال لم يتم اتخاذ الاجراءات الاسعافية المناسبة والسريعة .
ملاحظة :
هنالك أجهزة خاصة للتبريد موجودة في بعض المشافي ، تقوم بإرسال تيار هوائي دافئ درجة حرارته أقل من درجة حرارة الجسم وبالتالي يساهم في فقد الحرارة الزائدة من خلال زيادة عملية تمدد الاوعية وبالتالي زيادة ورود الدم باتجاه المحيط ( الجلد ) وأيضا يقوم برش رذاذ من الماء الدافئ يعمل عمل العرق ، تبخره يؤدي إلى التبريد .
ارسال التيار الهوائي وعملية رذ الماء تتم بواسطة مضخات خاصة يمكن التحكم بها وبشدتها.
نصيحة :
في الصيف لتكن لديكم هذه العادة :
لدى عودتكم إلى المنزل ، ضعوا أرجلكم في وعاء حاوٍ على الماء البارد لمدة خمس دقائق على الاقل ، وتناولوا أثناء ذلك كوب من اللبن المدد بالماء والمضاف له الملح عوضا عن المشروبات الغازية....وشوفوا الرواق..
